операция халюс вальгус


Hallux valgus

Hallux valgus, продольное и поперечное плоскостопие широко распространены и часто сочетаются. У больных такими деформациями стоп наблюдаются нарушения опорной и двигательной функций, поэтому приоритетной задачей их хирургического лечения следует считать максимальное восстановление показателей биомеханики [1]. Применяющиеся операции не всегда достаточно эффективны, часть их сопровождается осложнениями, операция халюс вальгус выбор методики нередко основан на субъективных предпочтениях хирурга, а при изучении результатов объективная биомеханическая оценка часто отсутствует или ограничена. Среди опубликованных работ лишь немногие представляют новые методики, раскрывающие дополнительные возможности и перспективы восстановления биомеханики опорной и двигательной функций [1; 2]. Располагая опытом изучения биомеханики опорно-двигательной системы более 10000 больных, в том числе более 300 оперированных по поводу деформаций стоп, hallux valgus операция авторы считают актуальной цель настоящей работы: разработать новую более эффективную методику лечения сложных деформаций hallux valgus, сочетающихся с продольным и поперечным плоскостопием, и обосновать ее применение путем оценки функциональных результатов с помощью биомеханических методов на аппарате «Диаслед».
1.Разработка свежей способа исцеления hallux valgus

Для исцеления hallux valgus предложено важное количество хирургических способов [2]. Между их обширно популярна операция поправки вальгусной деструкции I пальца стопы и варусной деструкции I плюсневой кости, заключающаяся в обнажении ведущей фаланги от ее причины до медиального плюснеклиновидного сустава, выкраивании из капсулы сустава лоскутка треугольной формы с дистальным базой, дальнейшей бурсэкзостозэктомии, http://gmc-med.com выполнении аддукторотенотомии сквозь отдельный сечение в I межпальцевом промежутке и латеральной капсулотомии первого плюснефалангового сустава с низведением и дальнейшей фиксацией сесамовидных костей к пространству их обычного анатомического месторасположения, при данном труп I плюсневой кости высвобождают распатором от надкостницы лишь только по внутренней плоскости для доступа осцилляторной пилы и воплотят в жизнь продольную Z-образную остеотомию в дистальной и проксимальной частях, в соответствии с этим в 3 — 3,5 мм от края хряща головки и в 1,5 см от плюснеклиновидного сустава. С целью уничтожения пронации I плюсневой кости с медиальной стороны центрального куска выпиливают маленький клин. Изготовляют вальгусное аномалия дистального куска для уничтожения варусного положения I плюсневой кости. При надобности изготовляют корректировку длины I плюсневой кости. Остеосинтез I плюсневой кости воплотят в жизнь 2-мя кортикальными саморезами.